اسلیو معده چیست؟ نام این عمل به لاتین (Gastric Sleeve Surgery) یا (Vertical Sleeve Gastrectomy) و به معنای برش و برداشتن بخش بزرگی از معده است. اسلیو در انگلیسی به معنای آستین است و علت نامگذاری عمل کوچک کردن معده به این نام، این است که پس از برش و خارج کردن حجم زیادی از معده، بخش باقی مانده شبیه آستین خواهد شد. (البته بیشتر شبیه به یک موز است).
بطور مختصر عمل اسلیو معده نوعی عمل جراحی برای کوچک کردن معده است. در این عمل حدوداً ۷۰ تا ۸۰ درصد از حجم معده در افرادی که دارای اضافه وزن شدید یا چاقی مفرط هستند برداشته میشود. به عبارتی، بعد از این عمل تنها ۲۰ تا ۳۰ درصد از معده اولیه در حفره شکم باقی میماند.
مقدمه
عمل جراحی اسلیو معده یک شیوه نوین لاغری (جراحی لاغری) با حداقل تهاجم است که تا 80 درصد اضافه وزن در افراد با چاقی مفرط را کاهش میدهد. به عنوان مثال اگر شخصی 95 کیلو اضافه وزن داشته باشد با انجام این عمل می تواند حدود 65 کیلو از آن را کم کند. همچنین افرادی که جراحی اسلیو انجام میدهند، علاوه بر رسیدن به وزن ایدهآل، به درمان کامل یا بهبود چشمگیر بیماری های مرتبط با چاقی می رسند.
در حال حاضر در دنیا چند نمونه عمل جراحی چاقی استاندارد وجود دارد که 3 مورد از آنها شایع ترین و پرکاربرد ترین است، این جراحی ها شامل اسلیو، بای پس کلاسیک و مینی بای پس می باشند.
روش جراحی اسلیو معده
بطور کلی روش جراحی اسلیو معده بدین شکل است که جراح شما با سه برش یک سانتی و دو برش نیم سانتی ( پنج سوراخ کوچک) در شکم شما ایجاد کرده و لاپاروسکوپ “laparoscope” را از برش مرکزی یک سانتی بالای ناف وارد میکند. (لاپاراسکوپ وسیلهای با دوربین و لنز است که تصاویر را به مانیتور ارسال میکند.)
سپس جراح سایر وسایل پزشکی را از طریق برشهای دیگر وارد کرده و سه چهارم معده شما را بریده و از شکم خارج میکند.
سرانجام بخش چربی جدا شده (امنتوم) به روی محل معده ای که شبیه آستین شده از بالا تا پائین در محل منگنه های تیتانیومی دوخته می شود و با این کار خطر خونریزی و نشتی به حداقل ممکن خود میرسد.
مدت زمان عمل
مدت زمان جراحی اسلیو بین ۴۰ تا ۶۰ دقیقه می باشد ولی قبل آن حدود ۲۰ دقیقه کارهای بیهوشی شما توسط متخصص بیهوشی انجام می شود و بعد از اتمام عمل هم حدود یک ساعت در ریکاوری عمل باقی می مانید تا بعد از هوشیاری کامل به بخش منتقل شوید
مراحل قبل از عمل اسلیو معده چیست؟
- ملاقات با جراح و انجام آندوسکوپی و نمونه گیری از معده، سونوگرافی شکم و لگن، مشاوره ریه و قلب وآزمایشات لازم را برای تشخیص میزان آمادگی بدن برای عمل
- اطلاع رسانی در مورد تمام بیماری ها و داروهایی مصرفی با پزشک
- منع مصرف بعضی داروها از قبیل آسپیرین، وارفارین، زالربان و ….یک هفته قبل جراحی
- خودداری از مصرف الکل و کشیدن سیگار و قلیان از یک ماه قبل جراحی
- آگاهی کاندید عمل از تمام ریسک ها، خطرات و عوارض جراحی
- منع بیمار از نوشیدن و خوردن مایعات و غذا از حدود ۸ ساعت قبل از عمل
مراحل انجام عمل اسلیو چیست؟
- بیهوشی
- ایجاد پنج برش بسیار کوچک در حد نیم تا یک سانتی متر در سطح شکم
- متسع کردن شکم جهت ورود دستگاه های لاپاراسکوپی
- وارد شدن دوربین لاپاراسکوپ جهت دید تیم جراحی و مشاهده موضع عمل
- وارد شدن سایر دستگاه های جراحی باریک و ظریف به شکم
- منگنه کردن و بریدن حدود ۸۰ درصد معده و خارج کردن آن
- چک کردن معده از نظر نشت و خروج مواد از خط منگنه
- خارج کردن دستگاه ها و بخیه کردن جای برش ها
- تمامی این مراحل کمتر از یک ساعت انجام می شود.
واکنش بدن بعد از عمل
- درد مختصر محل برش جراحی
- احساس ضعف و سرگیجه
- خشکی پوست
- نازک شدن مو و ریزش مو که معمولا سه تا ۹ ماه بعد جراحی اتفاق افتاده و دوباره به حالت اول بر می گردد.
- تغییرات خلق و خو
توجه:
بعد از عمل و پس از ۱ شب بستری، بیمار ترخیص میشود. البته بلافاصله بعد از رفتن به خانه دستورالعمل هایی وجود دارد که باید رعایت و دنبال شوند. به عنوان مثال بیمار باید تا دو هفته بعد جراحی رژیم مایعات و سپس رژیم پوره تا یک ماه بعد جراحی داشته باشد و بعد از یک ماه نیز رژیم غذایی از سفره خانواده توصیه شده زیر نظر متخصص تغذیه تیم جراحی که بیشتر حاوی غذاهای پروتئینی می باشد را به دقت رعایت کند تا بهترین نتیجه حاصل شود.
جراحی اسلیو معده مناسب چه کسانی است؟
جراحی اسلیو معده مناسب چه کسانی است؟؛ در جواب این پرسش باید گفت، در کسانی که بیشتر حجیم خوار هستند یعنی برای مثال افرادی که نان و برنج و وعده های غذایی را بیشتر می خورند به شرط این که ریزه خوار نباشند و به شرط این که ریفلاکس نداشته باشند استفاده می شود که بهتر است در سنین بالا استفاده نشود چون در سنین بالاتر متابولیسم پایه افراد پایین است و جراحی اسلیو برای کاهش وزن آنها کافی نیست، پس در افراد جوان تا فقط نهایتا تا ۳۵ سال به نهایتا تا ۴۵ سال، میتواند انجام گیرد. البته این افراد از نظر آندوسکوپی هم نباید مشکلی داشته باشند.
شرایط عمل اسلیو برای لاغری
مشخصا هر کسی نمی تواند این نوع عمل جراحی لاغری را انجام دهد و حتما باید واجد برخی شرایط بود.
مهمترین شرایط مربوطه به شرح ذیل است؛
۱.داشتن شاخص توده بدنی برابر یا بالای ۳۵
۲.داشتن شاخص توده بدنی بالای ۳۳ با دیابت نوع دو، فشار خون کنترل نشده و بیماری های متابولیک
۳.داشتن سلامتی عمومی مناسب
۴.عدم کاهش وزن با امتحان کردن سایر روش های لاغری
تایید فلوشیپ جراحی لاپاروسکوپی وچاقی مبنی بر واجد شرایط بودن شخص برای عمل
مزایای عمل اسلیو
این نوع از جراحی چاقی معده می توان باعث درمان کامل یا بهبودی بالا در بیماری های زیر شود:
بیماری های قلبی
مشکلات فشار خون
بیماری کبد چرب
کلسترول بالا
آپنه خواب
انواع سرطان ها
سندروم تخمدان پلی کیستیک
آسم، میگرن و درد مزمن
افسردگی و سایر مشکلات روانی
ناباروری
بی اختیاری ادراری
نقرس
مشکلات مفصلی
اما مزایای عمل اسلیو به همینجا ختم نمیشود، یک سری مزایای دیگر نیز وجود دارد که سطح و کیفیت زندگی افراد را بهبود میبخشد از جمله؛
افزایش تحرک
افزایش اعتمادنفس
بهبود روابط زناشویی
بهبود روبط اجتماعی
افزایش طول عمر (با درمان بیماری های مرتبط با چاقی)
تجربه حس شیرین پدر و مادری و ….
رژیم غذایی بعد از جراحی اسلیو معده
بعد از انجام عمل جراحی قطعا رژیم غذایی شما هم باید تغیر کنید، البته این رژیم غذایی در مواردی کوتاه مدت و میان مدت و در مواردی هم بصورت دراز مدت است که باید برای بهبودی کامل و بهترین نتیجه حتما آن را مد نظر داشته باشید.
بصورت مختصر بعضی از این موارد در ذیل آمده است؛
۱.حتما از روز ترخیص بعد جراحی تا دوهفته اول بعد از آن، مایعات فراوان حدود سه و نیم لیتر در طی شبانه روز بنوشید. شما میتوانید غذاهای پوره شده را از دو هفته بعد جراحی طبق توصیه متخصص تغذیه تا یک ماه بعد جراحی میل کنید.
۲. به خاطر داشته باشید که شما باید شیوه غذا خوردن را برای همیشه تغییر دهید.
۳. بعد از گذشت یک ماه، خیلی آهسته به سمت خوردن غذاهای جامد و نرم میروید.
قبل از بلع غذا، همه چیز باید کاملاً جویده شود.
۴. در حین غذا چیزی ننوشید، زیرا این موضوع ممکن است باعث پر شدن بیش از حد معده جدید شما شود. مایعات را نیم ساعت پس از اتمام غذا بنوشید.
۵. از مصرف نوشابههای پر کالری و میان وعدههای سنگین جلوگیری کنید.
۶. روزانه یک عدد قرص مولتی ویتامین مینرال و یک عدد قرص کلسیم لااقل برای چندین سال بهتر است مصرف کنید
۷. شما بعد از ۲ یا ۳ ماه میتوانید به وعدههای غذایی معمولی خود برگردید اما به یاد داشته باشید، شما در طی ۲۴ ساعت در مجموع ۳ وعده غذایی و ۳ میان وعده بل حجم کمتر از قبل میل می کنید.
هزینه عمل اسلیو چقدر است؟
به دلیل پیچیده بودن جراحی و لزوم استفاده از تجهیزات پیشرفته هزینه عمل اسلیو معده نسبتا بالا است. افراد واجد شرایط می توانند بدون پوشش بیمه چیزی حدود 50 میلیون تومان برای این روش هزینه کنند. برای اطلاع از هزینه این عمل و شرایط پوشش بیمه به صفحه “تماس با ما و یا رزرو نوبت” مراجعه کنید.
لینک مطلب: